1. DATOS PERSONALES (OBLIGATORIOS)

NOMBRE

APELLIDOS

EMAIL DE CONTACTO

AÑO DE NACIMIENTO

SEXO

MasculinoFemenino

¿ES USTED ENFERMERO/A ESPECIALISTA?

SINOEIR

¿ES USTED DOCTOR EN ENFERMERÍA?

SiNoActualmente estoy realizando el doctorado

2. SITUACIÓN LABORAL

ACTUALMENTE, ¿ESTÁ USTED TRABAJANDO COMO ENFERMERO/A?

Si - En la Administración públicaSi - En el ámbito privadoNo - Actualmente no trabajo

3. Para ENFERMEROS/AS ESPECIALISTAS o EN PROCESO DE OBTENER LA ESPECIALIDAD

PODRÍA SELECCIONAR QUE ESPECIALIDAD O ESPECIALIDADES POSEE (si tiene alguna especialidad aprobada por la vía excepcional o esta haciendo el EIR también puede marcarla)

Enfermera/o especialista en Obstétrico-Ginecológica: MatronaEnfermera/o especialista en Salud MentalEnfermera/o especialista en GeriatríaEnfermera/o especialista en Enfermería del TrabajoEnfermera/o especialista en Familiar y ComunitariaEnfermera/o especialista en PediatríaEnfermera/o especialista en Médico-quirúrgica

SU PUESTO DE TRABAJO ACTUAL ¿LO DESEMPEÑA EN ALGUNA ESPECIALIDAD?

SiNoNo poseo ninguna especialidad

En caso de estar trabajando como especialista, por favor, nos puede especificar en cual:

--------Enfermera/o especialista en Obstétrico-Ginecológica: MatronaEnfermera/o especialista en Salud MentalEnfermera/o especialista en GeriatríaEnfermera/o especialista en Enfermería del TrabajoEnfermera/o especialista en Familiar y ComunitariaEnfermera/o especialista en PediatríaEnfermera/o especialista en Médico-quirúrgica

SI ACTUALMENTE NO TRABAJA DE ESPECIALISTA, ¿EN ALGUNA OCASIÓN HA DESEMPEÑADO SU PUESTO DE TRABAJO DENTRO DE SU ESPECIALIDAD?

SiNoSolamente he trabajado en la especialidad actualNo poseo ninguna especialidad

Podría especificar en cual
--------Enfermera/o especialista en Obstétrico-Ginecológica: MatronaEnfermera/o especialista en Salud MentalEnfermera/o especialista en GeriatríaEnfermera/o especialista en Enfermería del TrabajoEnfermera/o especialista en Familiar y ComunitariaEnfermera/o especialista en PediatríaEnfermera/o especialista en Médico-quirúrgica

LE GUSTARÍA TRABAJAR COMO ENFERMERO/A ESPECIALISTA

SiNoNo poseo ninguna especialidad

4. Para DOCTORES EN ENFERMERÍA

En caso de ser doctor, seria tan amable de cumplimentar los siguientes datos:

Título de su tesis doctoral
Año de la defensa
Universidad
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INFORMACIÓN PROTECCIÓN DE DATOS DEL COLEGIO PROFESIONAL DE DIPLOMADOS EN ENFERMERÍA DE SORIA.
Finalidades: Responder a sus solicitudes y remitirle información comercial de nuestros productos y servicios, incluso por medios electrónicos. Legitimación: Consentimiento del interesado. Destinatarios: No están previstas cesiones de datos. Derechos: Puede retirar su consentimiento en cualquier momento, así como acceder, rectificar, suprimir sus datos y demás derechos en enfermeriasalamanca@delegado-datos.com.

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